Spitalul Euroclinic-Regina Maria, Str Calea Floreasca Nr 14A , sect 1, Bucuresti     drbogdanpopescu@gmail.com

Colecistectomia laparoscopică

Dr. Bogdan Popescu

Ce este?

Colecistectomia laparoscopică reprezintă intervenția minim invazivă de excizie a colecistului (vezicula biliară, fierea).

Ea este operația de elecție, “standardul de aur” în ceea ce privește patologia veziculei biliare.

Pentru realizarea unei astfel de intervenții chirurgul folosește CO2 (dioxid de carbon) introdus în cavitatea abdominală pentru creearea unei camere de lucru, după care va vizualiza interiorul acesteia cu ajutorul unei camere video (laparoscop), iar cu ajutorul altor 3 mici incizii , va practica colecistectomia laparoscopică.

Aceasta este o operație de rutină și este diferită de operația clasică de colecistectomie mai ales prin lipsa unei incizii de mari dimensiuni ,subcostale drepte sau la nivelul liniei mediene a abdomenului.

BB481336-FB0A-4DC0-BB86-F0B322F25B8A

Când este indicată ? Când este nevoie să vin la doctor pentru o consultație?

Dacă ați fost diagnosticat/ă cu litiază veziculară, “pietre la fiere”, atunci este necesar sa fiți consultat/ă de către un medic chirurg ce va stabili împreună cu dumneavoastră strategia de tratament, fie ea conservatoare sau chirurgicală.

Medicul chirurg vă va recomanda intervenția chirurgicală, colecistectomia laparoscopică, când va constata că litiaza veziculară este simptomatică. Ce înseamnă acest lucru? Ați fost diagnosticat cu litiază veziculară și prezentați:

  • Dureri la nivelul hipocondrului drept și epigastrului (vă doare sub ficat și în capul pieptului)

  • Greață/Vărsături când mâncați alimente cu conținut bogat în colesterol

  • Gust amar

  • Meteorism abdominal (balonări)

  • Migrene

Colecistectomia laparoscopică este indicată și în lipsa litiazei veziculare, dar în prezența unor polipi veziculari, ce au un potential de degenerare malignă sau chiar în lipsa acestora, în caz de colecistită alitiazică.

BD672435-B428-47FC-A649-A21DE308A051

Cum se stabilește diagnosticul de litiaza veziculară?

Ecografia abdominală este cea mai utilă investigație imagistică pentru diagnosticul “pietrelor la fiere”.

Ecografia abdominală va putea pune diagnosticul de litiaza veziculară simplă sau complicată.

Analizele de sânge vor completa diagnosticul.

Dacă atât ecografia abdominală și analizele de sânge ridică suspiciunea unei complicații a litiazei veziculare, cum ar fi , migrarea “pietrelor” din colecist, este necesară completarea investigațiilor cu un examen RM (rezonanță magnetică) abdominal , investigație ce este disponibilă în Spitalul Medicover.

CPER (colanciopancreatografia endoscopică retrogradă) este investigația intervențională ce necesită a fi efectuată, dacă examenul RM abdominal confirmă migrarea “pietrelor”, înaintea sau în timpul colecistectomiei laparoscopice.

Această investigație necesită internare și anestezie generală.

În cazul diagnosticului unei complicații infecțioase (colecistită acută), colecistectomia laparoscopică are indicație în primele 72 de ore de la debut sau după 6-8 săptămâni cu un tratament conservator în primele 7-10 zile.

Avantajele colecistectomiei laparoscopice

  • Incizii de mici dimensiuni (aspect cosmetic plăcut)

  • Dureri mici postoperatorii

  • Risc mic al infecțiilor de plagă sau al eventrațiilor postoperatorii

  • Spitalizare de scurtă durată (2 nopți)

  • Reluarea activităților normale (inclusiv cele fizice) ale pacienților la scurt timp după intervenție

  • Vizibilitate crescută a organelor intraabdominale (avantaj pentru chirurg)

Cum ne pregătim pentru o astfel de intervenție? Ce avem nevoie la internare în Spitalul Euroclinic-Regina Maria?

  • Consultul medical/preanestezic (în caz în care pacientul suferă și de alte patologii)

  • Investigațiile efectuate (dacă acestea au fost efectuate preoperator)

  • Acte medicale (dacă pacientul prezintă și alte patologii asociate)

  • Toaleta locală a abdomenului (rasul) este recomandat a fi efectuat în dimineața intervenției chirurgicale

  • Adeverința de salariat pentru eliberarea concediului medical la externare

  • Cartea de identitate

Întrebări frecvente

1. Cât dureaza intervenția chirurgicală?
O intervenție chirurgicală programată în cazul unei litiaze veziculare necomplicate are o durată medie de 60 minute.

2. Care sunt riscurile unei astfel de intervenții?
Riscul, de altfel ca în orice intervenție laparoscopică, este conversia spre o intervenție clasică, din cauza unor modificări anatomice locale datorate unor malformații sau inflamații – acute sau cronice.

Dr Bogdan-Aurelian Popescu
Medic Primar Chirurg
Competență în chirurgie laparoscopică avansată
Doctor în științe medicale

Call Now Button