Spitalul Euroclinic-Regina Maria, Str Calea Floreasca Nr 14A , sect 1, Bucuresti     drbogdanpopescu@gmail.com

Herniile Abdominale

Dr. Bogdan Popescu

Ce sunt?

Hernia  apare atunci când straturile peretelui abdominal sunt slăbite sau se rup.

Presiunea din interiorul abdomenului împinge conținutul abdominal prin această zonă slăbită.

Herniile abdominale sunt foarte frecvente în rândul femeilor, dar mai ales al barbatilor și sunt, de obicei, numite în funcție de zona anatomică în care apar.

Tipuri de hernii abdominale

Cele mai frecvente hernii în practica mea, cât și în lume, sunt:

  • herniile inghinale, urmate de
  • herniile ombilicale
  • herniile liniei albe,
  • hernii mai rare - herniile femurale, herniile obturatorii sau herniile liniei Spiegel.

Herniile apar prin zone anatomice slabe ale peretelui abdominal antero-lateral.

Putem aminti, binenteles, și de eventrații sau herniile incizionale, hernii ce apar după anumită intervenție chirurgicală.

 

Simptomele. Ce simt?

Cel mai frecvent simptom, pe care îl observă pacientul, este apariția unei umflături în zonele specifice herniilor , inghinală, ombilicală, etc.

Umflătura inițial este nedureroasă.

Dacă apar complicațiile herniiei: încarcerarea sau strangularea, pot apare:

  • Dureri intense
  • Greață, vărsături
  • Tranzit intestinal încetinit sau chiar absența acestuia – ocluzia intestinală, dacă un intestin este prins în hernie
  • Ireductibilitatea – hernia nu mai dispare la poziția culcat
  • Modificări ale tegumentului de deasupra herniei – eritematos, violaceu
  • Febră, frison – dacă apare și necroza țesutului prins în hernie

Diagnosticul

Herniile se diagnostichează clinic, printr-un examen chirurgical.

Poate fi necesară, câteodată, efectuarea unei

  • ecografii de parti moi, sau a unui
  • examen CT.

Factori de risc pentru apariția herniilor:

Cei mai frecvenți factori de risc sunt:

  • Sexul masculin
  • Vârsta înaintată
  • Antecedente familiale de hernie
  • Sarcina
  • Copiii prematuri
  • Constipația și tusea cronică

Tratamentul

Tratamentul chirurgical este singurul ce poate aduce vindecarea pacientului, și pentru reducerea la minim a reapariției herniei este necesară montarea unei plase pentru întărirea peretelui abdominal.

 

La ora actuală, efectuez predominant intervenții laparoscopice, minim invazive, pentru toate aceste tipuri de hernii, iar intervențiile deschise sunt mai mult rezervate, pacienților ce le sunt contraindicate intervențiile laparoscopice.

 

Intervenția laparoscopică are numeroase beneficii:

  • Are nevoie de câteva 3 incizii de mici dimensiuni, de maxim 1 cm
  • Dureri minime
  • Spitalizarea durează o noapte
  • Aspect estetic mult mai favorabil
  • Pacientul își poate relua activitatea fizică, socială și de muncă,rapid
  • Vedere intraoperatorie mult mai detaliată, pentru chirurg

Recomandări postoperatorii

După intervenție pacienții  trebuie să:

  • Evite efortul fizic intens timp de 4 săptămâni,
  • Să renunțe la fumat treptat,
  • Să scadă în greutate sau măcar să nu se îngrașe. Fumatul și obezitatea sunt factori de risc pentru recidiva herniară.

Call Now Button